Comfamiliar Atlántico
Afiliacion de

Empresas

SOLICITUD DE AFILIACION

Tipo de Solicitud Fecha de Elaboracion

INFORMACION GENERAL DEL EMPLEADOR

Categoria NIT o Cédula -
Nombre o Razón Social
Domicilio Principal
Ciudad o Municipio Barrio
Direccion Correspondecia Local
E-Mail
Telefono Celular
Valor Nomina Ultimo Mes (En Barranquilla) Fecha de Constitución de Empresa Seleccionar

INFORMACION GENERAL DEL REPRESENTA LEGAL

Tipo Cedula
Nombre
Tipo de Empresa Tipo de Sociedad

ACTIVIDAD ECONOMICA

Codigo CIUU (Segun RUT)

DATOS DE LOS TRABAJADORES

¿A cual caja de compensacion esta afiliada actualmente, o cual estuvo su empresa en el Atlántico?
COMBARRANQUILLA CAJACOPI NINGUNA
Número total de trabajadores
Número personas a cargo que recibiran subsidio

DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR

PARA AFILIACION

Nombre de quien diligencia el formato
Cargo de quien diligencia el formato
Declaramos que la anterior informacion es cierta y contempla, los requisitos exigidos por la ley 21 de 1982, articulo 14 al 19. En caso de aceptados, nos comprometemos a cumplir las normas referentes al subsidio y los reglamentos de Comfamiliar Atlántico e informar por escrito nuestra desafiliación, liquidación o cambio de razon social.